赛百®;注射用纤溶酶
赛百®;注射用纤溶酶

生产单位:北京赛生药业有限公司

招商区域:江西省、、

产品类别:西药产品

产品小类:循环系统用药,抗肿瘤药,神经系统用药,生物技术药物和生化药物,呼吸系统用药,消化系统用药,血液系统用药,其他专科用药,抗感染药

规格:液体剂

赛百®;注射用纤溶酶纯度高、无血毒、神经毒、异常毒等毒性,是目前唯一的直接作用血栓病灶的药物,具有疗效好、再次梗塞率低的特点,是新一代理想的溶栓抗凝药物.

药代动力学
靶向作用,赛百®;注射用纤溶酶有直接作用于形成血栓的纤维蛋白,从而溶解血栓.
适度溶解血浆中的纤维蛋白原,降低血液黏度,清理血管,防止再次梗塞,抑制血栓的形成.
赛百®;注射用纤溶酶有有神经细胞因子样作用,可以营养、修复受损的神经细胞.
实验还发现赛百®;注射用纤溶酶有促进毛细血管增生,改善微循环作用.
产品特点
底物专一性: 选择性强,直接作用于形成血栓的纤维蛋白.
产品说明
  蛇毒纤溶酶的溶栓作用,早在二十世纪年代就有报道,但其成分复杂,含有多种毒素,极少量杂质成分的残留可能会产生致命反应.因此分离纯化单一活性成分,决定了蛇毒纤溶酶的应用前景.我公司与日本大阪大学、爱知医科大学经过十几年的努力,采用先进的基因工程单克隆抗体技术,解决了这一技术难题,实现了纤溶酶的产业化生产.
  赛百®;注射用纤溶酶纯度高、无血毒、神经毒、异常毒等毒性,是目前唯一的直接作用血栓病灶的药物,具有疗效好、再次梗塞率低的特点,是新一代理想的溶栓抗凝药物.

药代动力学
  本品静脉注入人体内,3小时后血药浓度达到最高,药品本身及降解产物均可通过血-脑脊液屏障,主要经肾脏、肝脏代谢后随尿液排出.
药理作用
靶向作用,赛百®;注射用纤溶酶有直接作用于形成血栓的纤维蛋白,从而溶解血栓.
一定程度刺激血栓周围的内皮细胞分泌t-PA,产生内原性纤溶酶,从而溶解纤维蛋白,达到治疗血栓目的.
适度溶解血浆中的纤维蛋白原,降低血液黏度,清理血管,防止再次梗塞,抑制血栓的形成.
赛百®;注射用纤溶酶有有神经细胞因子样作用,可以营养、修复受损的神经细胞.
实验还发现赛百®;注射用纤溶酶有促进毛细血管增生,改善微循环作用.

赛百®;注射用纤溶酶溶栓机制

产品特点
底物专一性: 选择性强,直接作用于形成血栓的纤维蛋白.
特异亲和性: 对纤维蛋白有特异亲和性,水解纤维蛋白的速度是水解纤维蛋白原速度的5倍,因此在溶解血栓的同时,不会引起纤溶.
高安全性: 单一成分,产品纯度高,无血毒、神经毒、异常毒等毒性.
适度性: 适度溶解血浆中的纤维蛋白原,降低血液黏度,对整个纤溶系统无明显激活作用,因此避免了以往溶栓药并发症的产生.
时效性: 半衰期长,是传统溶栓药的30倍,避免了连续注射带来的出血倾向.

常用溶栓药的比较
赛百®; 尿激酶 t-PA 巴曲酶 降纤酶
学术名称 纤维蛋白水解酶 尿激酶 纤溶酶原激活物 类凝血酶 类凝血酶
分子量 29000 D 54000 D 36000 D 36000 D
主要作用 靶向作用于纤维蛋白,一定程度刺激内皮细胞分泌t-PA,适度溶解纤维蛋白原 激活全身纤溶系统溶解纤维蛋白 选择性激活纤维蛋白表面得纤溶酶原,使其成为纤溶酶溶液纤维蛋白 去纤维蛋白原,激活全身纤溶系统溶解纤维蛋白 同巴曲酶
半衰期 5.6hs 15±6min 6-8min
出血副作用 少 多 较多 较多 较多
价格 便宜 较贵 昂贵 较贵 较贵

临床应用
治疗急性脑血栓
病例:75例,男性50,女性25例.纤溶酶治疗组55例,东菱克栓酶对照组20例(入选标准 住院的急性脑血栓患者(颈内动脉系统),发病72小时之内,年龄在45-75岁,CT除外出血).

给药方法:

3.1、 纤溶酶注射液1次给药300U(1支), 溶于0.9% 氯化钠注射液250ml中静脉点滴(45滴/分); 东菱克栓酶注射液首剂10BU(2支),溶于0.9%氯化钠注射液250ml中静脉点滴(45滴/分),其后隔日5BU静脉点滴(方法同上),共3次总剂量20BU.
3.2、 两组病人均同时给予低分子右旋糖酐250-500ml/天静脉点滴,共14天,并酌情使用钙离子通道拮抗剂或治疗脑水肿药物.




结果:
不良反应:静脉穿刺部位出血1例(为3×3cm大小),占1.8%;静脉穿刺部位及前臂外侧出血1例(为治疗后第4天);痰中带血1例(为治疗后第1天);左肋部外后皮下瘀血1例(为治疗后第14天).


治疗急性心肌梗塞
46例男94例,女52例,年龄60~83,平均63.7岁.
分组 病人入院后随机分为观察组(74例)及对照组(72例),两组的性别、年龄、梗塞部位及并发症等均具有可  比性(P>0.05).
给药方法
  对照组病人入院后给予抗心肌梗塞治疗(包括绝对卧床休息、吸氧、镇静、止痛、极化液及扩冠治疗,同时处理并发症).观察组在上述治疗基础上,加用纤溶酶(皮试阴性后)100 U,溶于5%葡萄糖注射液中静滴,每日一次,连用7天.在用药前及用药过程中, 每2~3天检验血小板计数及出凝血时间一次,治疗开始后密切观察心肌梗塞临床变化,并动态观察心电图,用药第一周每天做心电图一次,第2周起每2~3天做一次心电图.


结果:老年人AMI治疗总有效率观察组为98.55%,对照组为80.54%,两组相比差异非常显著(P<0.01); 两组死亡率分别为1.35%与19.44%(P<0.01);
副作用:观察组未见出血或出血倾向发生,有6例出现轻微头晕、头胀,2例面部灼热感,均未影响治疗.

纤溶酶治疗下肢深静脉血栓184例疗效观察
  184例下肢深静脉血栓患者全部为住院病人.其中女性137例,男性47例,血栓发生在左下肢124例,发生在右下肢41例,双下肢同时发生者19例.
治疗方法
  纤溶酶治疗组 皮试阴性后,用100U纤溶酶溶解到500ml 5%葡萄糖注射液中静滴,每日一次,7天为一个疗程,隔3~5天进行第二疗程.
对照组 用低分子右旋糖酐注射液500ml加入丹参10~20ml静滴,每日一次,7天为一个疗程,隔3~5天进行第二疗程.
4 结果
4.1 疗效评价
  纤溶酶治疗组184例中,根据疗效评价标准,临床治愈131例,占71.2%;显效37例,占20.2%;有效8例,占4.3%;无效8例,占4.3%,详见表1.

表1纤溶酶与丹参治疗下肢深静脉血栓临床疗效对比:


组别> 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率%
丹参对照组 50 20(40.0%) 18(36.0%) 8(16.0%) 4 (8.0%) 92.0
纤溶酶组 184 131(71.0%) 37(20.1%) 8(4.4%) 8(4.4%) 95.7

纤溶酶治疗下肢深静脉血栓184例疗效观察
  184例下肢深静脉血栓患者全部为住院病人.其中女性137例,男性47例,血栓发生在左下肢124例,发生在右下肢41例,双下肢同时发生者19例.
治疗方法:
  纤溶酶治疗组 皮试阴性后,用100U纤溶酶溶解到500ml 5%葡萄糖注射液中静滴,每日一次,7天为一个疗程,隔3~5天进行第二疗程.
对照组 用低分子右旋糖酐注射液500ml加入丹参10~20ml静滴,每日一次,7天为一个疗程,隔3~5天进行第二疗程.
4 结果
4.1 疗效评价
纤溶酶治疗组184例中,根据疗效评价标准,临床治愈131例,占71.2%;显效37例,占20.2%;有效8例,占4.3%;无效8例,占4.3%,详见表1.

表1纤溶酶与丹参治疗下肢深静脉血栓临床疗效对比:


组别> 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率%
丹参对照组 50 20(40.0%) 18(36.0%) 8(16.0%) 4 (8.0%) 92.0
纤溶酶组 184 131(71.0%) 37(20.1%) 8(4.4%) 8(4.4%) 95.7

适应症
  用于脑梗死、高凝血状态及血栓性脉管炎等外周血管疾病.
用法用量
静脉滴注

预防用:治疗高凝血状态时,一次300单位(3支),以注射用水适量溶解后,加到250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,以每分钟45~50滴的速度进行静脉滴注,一日1次.14天为一个疗程.
治疗用:若患者一般状况较好,除第一次使用300单位(3支)外,以后可每日使用1次,每次用200~300单位(2~3支),加到500ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中稀释进行静脉滴注,7~10天为一个疗程.若患者一般状况较差,除第一次使用100单位(1支)外,以后可隔日用200单位(2支)进行静脉滴注,一个疗程仍为7~10天.

注意事项
用药过程中如出现患肢胀麻、酸痛、头胀痛、发热感、出汗、多眠等,可自行消失或缓解,不需特殊处理.
用药过程中如出现血尿或皮下出血点,应立即停止使用,并对症处理.
血小板<80×109/L应停药观察.严重高血压应控制在180/110mmHg以下才能应用,若舒张压偏高应使用5%葡萄糖溶液作稀释液,而不用0.9%氯化钠注射液.糖尿病患者则应用0.9%氯化钠注射液作稀释液,而不用5%葡萄糖溶液.
两个疗程之间应间隔5~7天.
使用时应检查药液有无混浊,沉淀现象,若有上述现象不得使用.

禁忌
1. 有凝血机制障碍、出血倾向患者禁用.
2. 严重肝肾功能损伤、活动性肺结核空洞及消化性溃疡患者禁用.
3. 过敏体征者慎用.
4. 孕妇及哺乳期妇女禁用.
【规格】
100单位
【包装】
2ml管制抗生素瓶,每盒5支.
【有效期】
暂定2年
【批准文号】
国药准字H11022110
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