医保,最优秀第二代头孢菌素-头孢呋辛酯胶囊

[ 通用名称 ] 头孢呋辛酯胶囊
简介 A 希路信对治疗革兰氏阳性菌(G+)和革兰氏阴性菌(G-)有很强的抗菌活性,是混合菌所致感染的首选药物.
希路信是兼备第一代和第二代头孢菌素某些特点的优秀的第二代头孢菌素.它不但对G+有很好的抗菌活性,而对G-也有很好的抗菌作用.临床实验显示治疗108例G+、G-混合菌株所致呼吸道感染中,总有效率为91.86%,细菌清除率为85.19% .(见图一)
B 希路信是治疗急性淋病的有价值药品
希路信仅需一次性投药,方法简便,奈受性好,安全性高.14例急性淋病患者经服用治疗后,痊愈12例(87.7%) 、1例 (7.1%) 、无效1例.无效1例急性淋病患者伴有衣原体感染,用克拉霉素治疗后痊愈.14例患者治疗过程中未发现任何全身或局部副作用.(见图二)
C 希路信抗奈药性好,对*-内酰胺酶非常稳定
希路信对酶的稳定性高,有利于发挥抗菌活性,防止奈菌株的出现.它对耐药菌株所产生的*-内酰胺酶的稳定性远高于第一代和其它第二代头孢菌素,甚至超过第三代的头孢哌酮.
D 希路信的毒副作用少,为基本无毒素抗菌药物.
希路信在内不被肝脏所代谢,故对肝脏无毒性.它主要以原型药物经肾脏从尿中排泄,故对肾脏无毒幅作用.
药代动力学
本品脂溶性强,口服吸收良好,呼吸后迅速在肠粘膜和门脉循环中被非特异性脂酶水解为头孢呋辛,分布至全身细胞外液;血清蛋白结合率约为50% .餐后口服本品250mg和500mg后,血药峰浓度(Cmax)于2.5-3小时到达,分别为4.1mg/l和7.0mg/L. 食物可促进本品吸收,空腹和餐后口服本品的绝对生物利用度分别为37%和50%.饮用牛奶可使本品的药-时曲线下面积值(AUC值)增高,增高幅度在儿童组较成人组更为显著.本品的血消除半衰期(t1/2)为1.2-1.6小时,较头孢克洛、头孢氨*和头孢拉定略长;新生儿和肾功能减退患者的t1/2 可延长至3.5小时.空腹和餐后口服本品500mg后,24小时尿中排泄量分别为给药量的32%和48% . 血液透析可降低本品的血液浓度.
适应症
本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎、儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓胞病等.
用法用量
口服 . 成人一般一日0.5g ;
下呼吸道感染患者: 一日1.0g ;
单纯性下尿路感染患者: 一日0.25g, 均分2次服用.
单纯淋球菌尿道炎单剂疗法剂量为1.0g .
5-12岁小儿急性咽炎或急性扁桃体炎:按体重一日20mg/kg,分2次服用,一日不超过0.5g;
急性中耳炎及脓胞:按体重一日30mg/kg,分2次服用,一日不超过1.0g.
不良反应
常见腹泻、恶心和呕吐等胃肠反应.
少见皮疹、药物热等过敏反应.
偶尔假膜性肠炎、嗜酸粒细胞增多、血胆红素升高、血红蛋白降低、肾功能改变、Coombs试验阳性和一过性肝酶升高.
禁忌
对本品及其它头孢菌素类过敏者、有青酶素过敏性休克或即刻反应史者及胃肠道吸收障碍者禁用,五岁以下小儿禁用.
注意事项
本品与青霉素类或头霉素类(cephamycins)有交叉过敏反应,一次对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素类过敏者慎用.
肾功能减退及肝功能损害者慎用.
有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用.
长期服用本品可致菌群失调,引发继发性感染.如发生轻度假膜性肠炎,停药即可,但对于中、重度假膜性肠炎患者,须对症处理并给予抗艰难*菌的抗菌药物.
本品应于午餐后服用,以增加吸收,提高血药浓度,并减少胃肠道反应.
本品应吞服,不可嚼碎.
对实验室检查指标的干扰:抗球蛋白(Cooms)试验可出现阳性;硫酸铜尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖霉试验法不受影响;高铁氰化物血糖试验可呈假阳性,但葡萄糖霉试验法和抗坏血酸氧化酶试验法不受影响;血清丙氨酸氨基转移霉、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮可升高;采用Jaffe反应进行血青和尿肌酐值测定时可有假性增高.
孕妇及哺乳期妇女用药
动物试验中未发现对胎儿的有害证据,但在人类研究中缺乏足够证据,因此仅在有明确指时,孕妇可慎用本品.
本品可经乳汁排除,故哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳.
老年患者用药
老年(平均年龄84岁)患者的血清t1/2 延长至3.5小时,因此应在医生指导下根据肾功能情况调整用药剂量或用药期间.
药物相互作用
呋噻米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药,卡氮芥、链佐星等抗肿瘤药及氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物药性与本品合用有增加肾毒性的可能.
克拉维酸可增强本品对某写些因产生*-内酰胺酶而对本品奈药的革兰氏阴性杆菌的抗菌活性.
本品与丙*舒合用可使本品的药-时曲线下面积值(AUC值)增加约50% .
本品与抗酸药合用可减少本品的吸收.
药物过量
过量使用本品可刺激大脑而导致抽搐.腹膜透析和血液透析能降低本品的血药浓度.
*藏
遮光,密封,在阴凉处保存.
批准文号
国药准字H19990251(0.125g)
国药准字H19990252(0.25g)
包装规格
0.125g X 12 (粒)
0.125g X 12 (粒)
0.25g X 6 (粒)
有效期
2.5年
零售价:0.125g*12粒 26.80元/盒
0.25g*6粒 24.80元/盒
暂无
暂无
暂无
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