诺达明 (复方磺胺甲噁唑分散片)
近年来由于许多临床常见病原菌对本品往往呈现耐药,故治疗细菌感染时需参考药敏结果,本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染:
1、大肠埃希菌、克雷伯菌属、场杆菌属、奇异变形杆菌、普遍变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染.
2、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿的急性中耳炎.
3、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作.
4、由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染.
5、治疗卡氏肺孢子虫肺炎,本品系首选.
6、卡氏肺孢子虫肺炎的预防,可用已有的卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者,或HIV成人感染者,其
CD4淋巴细胞计数≤200mm3?或少于总淋巴细胞数的20%.
7、由产肠毒素大肠埃希菌(ETEC)所致旅游者腹泻.
【药理毒理】
本品为磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂,对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌均具有良好的抗菌作用,尤其对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用较SMZ单药明显增强.此外在体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、原虫、弓形虫等亦具良好的抗微生物活性.
本品的作用机制为SMZ作用于二氢叶酸合成酶,干扰合成叶酸的第一步,TMP作用于叶酸合成代谢的第二步,选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用,两者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断.本品的协同抗菌作用较单药增强,对其呈现耐药的菌株减少.然而近年来细菌对本品的耐药性亦呈增高趋势.
【用法用量】
1、成人常用量 治疗细菌性感染,一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲噁唑800mg(2片),每12小时服用1次.治疗卡氏肺孢子虫肺炎,一次甲氧苄啶3.75~5mg/kg和磺胺甲噁唑18.75~25mg/kg,每6小时服用1次.成人预防用药:初予甲氧苄啶160mg和磺胺甲噁唑800mg(2片),一日2次,继以相同剂量一日服1次,或一周服3次.
2、小儿常用量 2个月以下婴儿禁用.治疗细菌感染,2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服1次SMZ20~30 mg/kg及TMP4~6 mg/kg,每12小时1次;体重≥40 kg的小儿剂量同成人常用量.
治疗寄生虫感染和卡氏肺孢子虫肺炎,按体重一次口服SMZ18.75~25mg/kg及TMP3.75~5mg/kg,每6小时1次.
慢性支气管炎急性发作的疗程至少10~14日;尿路感染的疗程7~10日;细菌性痢疾的疗程为5~7日;儿童急性中耳炎的疗程为10日;卡氏肺孢子虫肺炎的疗程为14~21日.
【不良反应】【禁 忌】【注意事项】等详见说明书.
【规 格】 每片含磺胺甲噁唑0.4g,甲氧苄啶80mg.
【包 装】 铝塑板,12片/板
【贮 藏】 遮光,密封保存.
【有 效 期】 暂定二年
【批准文号】 国药准字H19990378
【生产单位】 威海东宝制药有限公司
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